Raccomandata A.R.
All’Ufficio Scolastico Provinciale di Potenza
- Ufficio Reclutamento Personale Docente ed Educativo -
Via  Di Giura – centro Direzionale
85100 - Potenza

Oggetto:	Personale Docente - Delega per eventuali incarichi a Tempo Determinato. A.S. 2011/12.

Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________
nato/a _____________________________________________________________ il ______________ e residente a ____________________________________________________c.a.p. _____________ in Via ____________________________________________ aspirante al conferimento di incarichi a tempo determinato su posti di:
q Docente Scuola Dell’infanzia	q Docente Scuola Primaria	q Educatore 
q Docente Sc. Secondaria I Grado	q Docente Sc. Secondaria Ii Grado
Classi di Concorso: ________________________________________________________

nel caso di eventuale impossibilità a presenziare personalmente alle operazioni in oggetto, sotto la propria personale responsabilità con il presente atto
DELEGA
q  il Dirigente Responsabile di codesto Ufficio Scolastico provinciale
oppure
q  il/la Sig./Sig.ra __________________________________________________________________
nato/a a _________________________________________________________ il _________________
carta d’identità n°____________________ rilasciata dal Comune di ____________________________
a rappresentarlo nella scelta della sede per l'a.s. 2010/2011 impegnandosi, di conseguenza, ad accettare incondizionatamente la scelta del designato in virtù della presente delega.
Distinti saluti.
Potenza _____________________                                                 In fede
                                                                  ________________________________________

NB:   Nel caso di delega a persona di propria fiducia, IL DELEGATO dovrà essere munito di fotocopia del documento di  riconoscimento del delegante.